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29岁产妇命悬一线 常德首例“人工心肺”技术起死回生

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医生为易女士诊治。

红网时刻常德4月6日讯(通讯员 陈智锋 陈丽君 肖朝文)4月4日下午,易女士的家属特意找到常德市第一人民医院的专家们,连声表示感谢。因为刚刚过去的5天,对于今年29岁的易女士来说,真可谓经历了一场生死考验,是常德市第一人民医院首次运用尖端的ECMO (ECMO,俗称“人工心肺”)技术全力抢救,才使易女士脱离危险,获得新生。

易女士在十余年前查出患有心脏瓣膜病,曾进行过二尖瓣换瓣手术。3月24日,怀孕9个月的易女士感觉呼吸困难,持续加重3天后,紧急转入常德市第一人民医院心血管内科进行救治。3月29日,在“全麻”状态下行“子宫下段剖宫产术”后转入重症医学科。当时易女士心肌收缩乏力,气道内可见大量的粉红色泡沫痰,存在心源性休克,病情十分危急。3月30日11点35分突发室颤、心跳骤停,重症医学专家紧急进行心肺复苏,虽救回一命,但已奄奄一息。

生死一线,刻不容缓。在党委委员、副院长吴吉明和党委委员、芷园宾馆总经理李德辉的全力协调下,常德市第一人民医院医务部立即召集重症医学科、胸心血管外科、产科、心血管内科、物理诊断科(彩超室)等多专科负责人进行紧急大会诊。面对生命危在旦夕的患者,在实施心肺复苏抢救的同时,专家们缜密评估当机立断,决定实施体外膜肺氧合抢救。

时间就是生命。重症监护室主任黄绍华、副主任贵春梅,心血管内科副主任徐孝玄和主任医师鲁祖建、副主任医师张志翔,胸心血管外科副主任陈德祥,妇产科主任袁淑珍,物理诊断科主任李恒、重症医学科护士长秦运俭等多学科的专家组成ECMO医疗、护理抢救团队密切配合,即刻进入“战斗状态”,成功为患者建立各种血管通道,启动ECMO支持治疗,当即易女士的氧合情况得到明显改善,心率、血压稳定。

但内环境严重紊乱、代谢性酸中毒、继发多器官功能衰竭仍严重威胁着易女士生命,专家团队决定在ECMO的支持下实施连续肾脏替代治疗(CRRT),当晚易女士即神志清楚地向专家点头示意,并与专家握手表示感谢。经过5天的治疗,内环境更加稳定,心功能恢复趋好,生命体征更加平稳,易女士家属长长舒了一口气。期间,党委书记向勇志,党委副书记、副院长邓志明高度重视、全面调度抢救工作,一直关心并深入病房看望了易女士和抢救的专家们。

在医疗界,ECMO被称为重症医学领域的“救命神器”,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后转入病人动脉或者静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

但ECMO对医务人员技术要求相当高。作为急救重症领域的最复杂、最尖端技术,在常规治疗方法无效时,是救治成人和儿童严重心肺功能衰竭的希望所在。此次成功实施ECMO抢救技术,在该院乃至常德市重症医学发展史上具有划时代的意义,充分展示了常德市第一人民医院优秀的专家团队协作精神和高超的危重症患者综合救治水平。

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