红网常德时刻9月11日讯(通讯员 黄圆)早在40年前,谭大爷就发现颈部长了一个鹌鹑蛋大小的肿物,但由于没有明显不适,便一直没有进行规范诊治,近两年来肿物逐渐增大明显,出现活动后呼吸不畅。今年8月17日,他来到常德一医治疗,耳鼻咽喉头颈外科专家为其手术,切除了体积为12厘米*10厘米*10厘米的巨大甲状腺肿块,解除了气管压迫,术后患者恢复良好。
术前术后对比。
术前检查发现,谭大爷的颈部肿物与周围组织分界不清,穿刺提示恶性程度高,肿物较大,向上至舌根部水平,向下延伸至胸廓入口处,气管受压变窄、左移,最窄处不足6mm,急需手术切除肿物解除压迫症状。
由于老人患病时间长,肿物体积大,且不说肿物压迫气管插管困难,肿物自身具有丰富的供血血管并紧邻颈总动脉,颈部重要神经受压变形,甲状旁腺移位,而且术后患者有气管软化的可能性,大出血、声嘶、呛咳、手足麻木、呼吸困难等情况发生率极高。
8月23日,一场针对谭大爷手术的多学科会诊召开。在常德一医院党委委员、副院长吴吉明及耳鼻咽喉头颈外科主任余涛的主持下,麻醉科、胸心血管外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、核医学科、内分泌科专家进行了充分讨论,拟定周密的手术方案。
8月25日,手术如期进行。麻醉科医务人员做好全麻插管准备,在满意麻醉效果的保障下,耳鼻咽喉头颈外科主任余涛探查颈部巨大肿物,先后游离颈部肿物右侧、上极、左侧,直至下极,分离并保护好双侧喉返神经、甲状旁腺,完整取出肿物。
谭大爷的颈部肿物术后病理证实为甲状腺未分化癌,肿瘤科建议术后恢复后进行放化疗。现在谭大爷已顺利出院,他再也不用受“陪伴”自己多年的颈部肿物困扰了。
来源:红网常德站
作者:黄圆
编辑:姚晓雅
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