手术进行中

　　红网常德站12约2日讯（通讯员 龚晏）近日，常德市第一人民医院神经外科成功实施了一例脑血管搭桥术，开辟了湘西北神经外科手术新领域。

　　10月初，29岁的蒋某间断性出现头晕症状，右侧上肢感觉消失，在当地医院治疗后，未见好转。入院后，我院神经外科副主任、主任医师阙思伟立即进行相关检查及对症治疗，脑血管造影提示，左侧大脑中动脉瘤，不同于常的是该动脉瘤呈梭形扩张，距离长，周边解剖结构复杂重要，且动脉瘤上发出多根重要穿支血管，在手术中容易破溃大出血，手术风险极高，无法只依靠常规手术方案来解决，如何正确实施手术成了难题。

　　神经外科专家阙思伟介绍，脑血管搭桥术是将颅外段或动脉瘤近心端的血流，通过移植血管跨越动脉瘤，有效达到动脉瘤远端的供血动脉，然后夹闭动脉瘤近心端和远心端的动脉。此次可以利用颞浅动脉作为供血动脉，将颞浅动脉和大脑中动脉分支进行吻合，但手术时间长，难度大，危险系数高。为了争取最佳的手术时间，阙思伟组织相关科室进行病例讨论，并查阅大量国内外文献，最终确定对患者实施脑血管搭桥术。

　　经过完善的术前准备，10月4日上午为小蒋在全麻下实施了动脉瘤夹闭术+颞浅动脉搭桥术。术中引进了先进的NC4手术显微镜，最新手术器械及术中多普勒，尽量缩短血管吻合时间，提高吻合口的通畅，监测术中脑血流量和脑血容量，及脑血流达峰时间这三个定量指标。时间一分一秒都牵动着所有医护人员的心，手术历经7个多小时，终于成功解除了动脉瘤对小蒋生命的威胁，术后当晚，小蒋神志清醒，生命体征平稳，目前恢复状况良好。

　　该手术充分展示了市第一人民医院神经外科专家精湛的手术技巧，实现了湘西北地区颅内复杂动脉瘤手术的新跨越。