红网综合讯 据常德日报 “联网结算救了我的命”

　　“真的感谢政府职工医保的好政策。要不是实行异地就医联网结算，我恐怕就去见阎王了。是联网结算救了我的命。”日前，常德经济技术开发区原石门桥镇供销社退休职工高宏济深有感触地说。

　　那时，高宏济身体不适，整个人就像霜打了一般病殃殃的。在常德市几家医院住院均不见明显好转，后来人处于昏迷状态，生命奄奄一息。于是，他被紧急转院到长沙湘雅二医院。

　　急诊、重症监护……转到湘雅二医院的头两天，每天交医疗费上万元。病人昏迷不醒，病因没有查清，还不知要住多少天?“如果照此交费下去，到哪里去凑钱呢?当时我们决定放弃了，准备把老头子拖回家。”高宏济的老伴如是说。

　　当时，湘雅二医院已经是我市职工医疗保险异地就医转诊的定点医院了，应是即报即销不需垫付的，湘雅二医院为什么还要不停地向高宏济的家人催交钱呢?原来，高宏济的家人因为手忙脚乱，一时忘了把办好了的异地就医联网结算手续交给医院。

　　对于高宏济，为什么说医院催钱就等于催命呢?原来，高宏济的老伴一直没工作，儿女又都是下岗职工，家里经济来源羞涩，全靠他每月1400元的退休金和在石门桥镇墟场经营一个生活超市的收益来维持一大家人的开销。加上高宏济患肠梗阻一直反反复复住院已花销了不菲医疗费，家里的经济的确承受不住了。交给湘雅二医院的2万元钱，都是高宏济的家人找亲戚借来的。如果医院再催交钱，高宏济真的就会被拖回家了。

　　在湘雅二医院医生的提醒下，高宏济的家人赶紧把异地就医联网结算手续交给了医院。异地就医联网结算联出了生命的希望。从此，医院再没向高宏济的家人催交过钱了，直到高宏济病愈出院。

　　高宏济在湘雅二医院住了22天，共花去医疗费5.4万元，出院时即报即销近4万元。之初他交了2万元，医院还退给了3000元。

　　高宏济被湘雅二医院诊断为“肺部严重感染”。医生说，如果不及时抢救，这种病很容易丢命。难怪高宏济说“是联网结算救了我的命”。

　　半小时办完联网结算手续

　　高宏济的儿子感慨地说：“我给我父亲办异地就医联网结算手续时，都是一路绿灯，非常顺畅，总共花了不到半个小时的时间。当时，我携带父亲的职工医保卡、身份证和医院的转诊申请单，先是到市人社局西院医保窗口开出了转院介绍信，再到结算中心开通湘雅二医院的异地就医联网结算申请后就办完了，真是很便捷。”

　　市人社局党组成员、市医保处主任谭广君介绍，异地就医联网结算是我市城镇基本医疗保险和生育保险“市级统筹”的重要内容之一。市本级和区县(市)参加职工基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员，需到异地住院治疗，办完相关手续后，持“职工医保卡”或参保地出具的“异地就医申请表”在联网医院登记备案，即可办理入院手续。所需医疗费用实行即时结算报销，参保患者只负责支付按政策应个人负担的部分，其余需由统筹基金支付的费用，由定点医院记账，由参保地医疗保险经办机构与定点医院直接结算。

　　过去，转诊或出差、探亲、旅游期间突发疾病住院治疗，都得先自己垫付所有费用，再回统筹地报销。跑腿的烦恼且不说，关键是沉重医疗费用的垫付，往往让不少参保患者耽误或放弃了治疗，酿成了一桩桩人间的悲剧。所以，异地就医联网结算的最大意义在于免除了参保人员就医垫付的无奈。

　　异地就医转诊医院有32家

　　目前，我市在长沙市区和常德市城区及各区县(市)共有32家首批异地就医转诊医院。

　　长沙市区7家：湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省肿瘤医院、省人民医院、省妇幼保健医院、省中医药大学附属一医院。

　　常德市城区9家：常德市第一人民医院、常德市第一中医医院、常德市第二人民医院、常德市第三人民医院、常德市第四人民医院、常德市第五人民医院、常德市肿瘤医院、常德市肾友肾病医院、常德市康复医院。

　　各区县(市)16家：津市市人民医院、汉寿县人民医院、临澧县人民医院、石门县人民医院、澧县人民医院、安乡县人民医院、桃源县人民医院、桃源县中医院、石门县中医院、澧县中医院、汉寿县中医院、临澧县中医院、津市市中医院、安乡县中医院、西洞庭管理区人民医院、西湖管理区人民医院。

　　全市城镇基本医疗保险的参保人员在以上医院均可实现异地就医联网结算。

　　随着异地就医联网结算方式的不断完善，异地就医联网结算定点医院的范围和数量将不断扩大。(记者 胡德桂 通讯员 郑建军)