侯华国在坐诊。

侯华国进行护眼知识讲座。

红网时刻  通讯员 石欢 常德报道

“妹子，你好，我想找你们那个头发白白的老专家侯主任，不知道他退休了没有？”

“老人家，您好，我们侯主任正上班呢，他风华正茂，离退休还远着呢！”

这样让人忍俊不禁的对话，常常发生在常德爱尔眼科医院的导诊台。患者口中的“老专家”，其实是一位80后眼底病专家，他的名字叫侯华国，毕业于四川大学，曾师从国内知名的眼底病大咖王启常等，专攻眼底疑难杂症，由他主刀的眼科手术大部分都是手术分级中技术难度最大、手术过程最复杂、风险度最高的四级手术，为众多濒临失明的患者争得到了最后一丝光明。

一直以来，在眼科界能够独立完成眼底玻切手术的医生屈指可数，侯华国就是其中一个。在他开展的手术当中，有治疗视网膜脱离的，如玻璃体切除联合巩膜环扎术、玻璃体切除联合空气填充术、放射状巩膜外加压术等；有治疗黄斑巨大裂孔的，如玻璃体切除联合内界膜填塞术。侯华国于2014年加入常德爱尔眼科，主攻眼底。今年42岁的他，正经历一个医生的黄金时代。

眼底除非不出问题，一出多半是大问题

很多人都不知道，在人的眼睛里有一个神秘之处，叫眼底，那里分布着血管、视网膜、脉络膜、视神经、玻璃体、黄斑，这些部位发生的病变被统称为眼底病。

发生眼底病，会有什么影响呢？如果把眼睛比作照相机，眼底就是相机的底片，底片不好了，换再好的“镜头”都没用。眼底病的可怕之处体现在，该病早期无明显症状，随着病情发展，视线将逐渐模糊直至完全失明，是不折不扣的视力“杀手”。

50岁的谢女士，患高血压、糖尿病多年，一直进行药物降压、降糖，但从未定期检查眼底。一开始，看东西有点模糊并未引起重视，等到影响出行之时，她才到医院进行检查，被确诊为：双眼玻璃体积血、双眼增殖期糖尿病视网膜病变、双眼糖尿病黄斑水肿、双眼年龄性相关白内障。

侯华国先后为其左、右眼进行了玻璃体腔注药术、玻璃体切割术，术后谢女士自觉视物清晰了许多，生活完全可以自理，她感激的为侯华国送上了锦旗，但同时她也后悔自己对于眼底病的“无知”，如果早点来看，可能术后效果更好。

根据糖尿病最新流行病学数据发布显示，我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，其中糖网是致盲风险最高的。作为一个眼底病医生，侯华国深切认识到眼底病科普的重要性，工作之余也常常走进社区呼吁：糖尿病患者一定要定期进行体检筛查，不要把视网膜病变和近视混淆，发现问题尽早就医。

独眼网脱老人当地求医无果 侯华国妙手复位

家住汉寿的郭老先生，是一名高度近视独眼网脱患者。2022年春节前，在当地医院就医无果，医生建议其到省会医院进行治疗。其哥哥听说后，表示根本不用跑远路，常德就有好医生。原来早在2018年，郭老先生的哥哥也曾出现视网膜脱离，当时，是侯华国为其做了视网膜脱离（外路）手术，效果很好。哥哥说：“就是不知道侯主任还在常德爱尔没有，有没有退休，好像不是常德人，不知道有没有离开常德。”

听了老哥的话，郭老先生来到了常德爱尔眼科医院，得知当天正好是侯华国坐门诊，老人家心里的石头落下了。经检查，老先生罹患左眼孔源性视网膜脱离，必须抓紧时间进行手术治疗。侯华国为老先生详细制定了手术方案，找到视网膜上隐藏裂孔，并成功将视网膜复位。来院复查时，老先生讲起了这段就医的“缘分“，对侯华国的技术赞不绝口。

视网膜脱离是可致盲的复杂眼底疾病，如果没有及时有效治疗，整个视网膜就会全脱离，导致视力遭受永久性损害，甚至失明。由于病情千变万化，不同患者视网膜脱离的时间、范围、裂孔的多少、位置、增殖程度不同，视网膜脱离复位手术失败是临床上经常发生的难题，郭老先生在错过视网膜脱离抢救的黄金72小时后，通过手术还能恢复一部分的视力，说明手术的确很成功。“

对待病人就像对待小孩 医患关系需要更多同理心

大多数眼底病患者在发现病症时，视力已受到严重的损伤，内心笼罩着对失明、对黑暗生活的恐惧。侯华国尤其能理解患者内心的那种绝望和不甘心。

在门诊，常常遇到患者这样说：能治好，我就治；不能治好，我就不治了。侯华国总是耐心解释：治病就跟我们送孩子上学一样，孩子上学最后能读成什么样，我们也不知道，不能说他考得上大学就给他读，考不上就不读书，也不能说读了十几年最后没上成大学就亏了，对吧？我们努力治疗了，治好了我们高兴，治不好，我们不遗憾，不能以结果判断最初的决定。

由于眼底手术的预后效果常常不尽人意，很多患者不理解，花了好多钱，效果反而不如花钱少的，好像白花了钱一样。侯华国这样开解：治病如救火。火势的大与小、灭火时间早与晚，都决定了你抢救出来财产多与少。眼底病重在防治，平时定期检查，发现得早，花费可能就少点，遭的罪也小点。

侯华国常常对其团队的医生说，我们要从心底乐意花时间和患者交流，试想你是患者，好不容易看到医生，三、两下就看完了，心里肯定也是没底儿的。

探索眼底这片“蓝海” 挑战自己造福患者

做眼底病医生意味着要做眼科的“全才”。除了要熟悉一些全身性疾病的诊治知识，还要具备跨学科的技术。比如做玻璃体切除手术，肯定要有能良好的结膜、巩膜、角膜的缝合技术，还要会做白内障、人工晶状体植入等手术。

为此，侯华国每天都会安排学习的时间，大量国外文献摆在他的案头，那些让人头皮发麻的专业英语，他学起来畅通无阻；现在即使他早已是病人心中的“老专家”，但一有机会，他还是会去观摩其他眼病科室的手术。

在业余，侯华国是一个爱好广泛的人。同事们常常开玩笑，说一个不会谈吉它的健身爱好者不是一个好眼底医生。他常常在朋友圈分享自己健身、谈吉它、手术的视频。他说，眼底大手术一做就是好几个小时，没有良好的身体素质和过硬的心理素质是难以坚持的，健身是必须的；其次眼底手术要求非常精细，如黄斑裂孔内界膜撕除术，需要在眼睛内将厚度仅有2微米且与视网膜紧密粘连的内界膜完整剥除，稍有差池就会对视力造成难以挽回的伤害，弹吉它可以练习手指的灵活与力量。

侯华国坚定地走在眼底这条路上。他深知眼底病治疗的时效性、依从性决定了患者需要得到最准确、最及时的治疗。他希望更多的人能在第一时间得到及时的诊断，所以工作之余，他乐意走县入乡，给眼科同行、给村医们开展眼底知识交流会，让更多的人认识这个陌生的、神秘的“暗无天日”的地方。

眼底，作为业界公认眼科最难的学科，首先是因为眼底学科研究尚浅，且手术预后效果比较差，影响医生的成就感；另方面眼底医生作为眼科“全才“，其成长周期也比其他科的医生要长。侯华国常鼓励年轻的医生们，第一，要热爱学习，经得住严格的训练和考核，第二，要保持对光明的热爱和追求，哪怕只能为患者带来视力0.01的提升！因为对于患者而言，有光和没有光，就是天堂与地狱之差！