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市二医院疼痛科针对带状疱疹神经痛疾病制定系列治疗方案

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背根神经节脉冲射频术。

红网时刻常德1月10日讯(通讯员 于坤东 杨柳)大多数带状疱疹患者看过皮肤科,经过正规治疗后疗效满意,而总有一少部分患者疱疹愈合后仍有疼痛,到处就医,效果欠佳,痛得苦不堪言,百思不得其解。

常德市第二人民医院疼痛科专家指出,那是因为疱疹在体内滞留了病毒,病毒侵蚀破坏神经节或脊髓多阶段感觉神经节及神经末梢,从而引起皮肤痊愈而疼痛遗留的症状,这种终身疼痛就像判了“死刑”。常德二医疼痛科针对这类带状疱疹后神经痛有一系列权威的治疗方案,如皮内注射,神经阻滞,背根神经节脉冲射频,脊髓电刺激等,针对每位患者均可制定个性化的治疗方案。

针对疼痛较轻、较局限患者,最基础的皮内注射和神经阻滞往往就能让患者得到有效控制。

针对中重度带状疱疹神经痛患者,背根神经节脉冲射频技术就是他们的福音。脉冲射频治疗是近几年来用于治疗慢性神经病理痛的新的神经调控技术。一根射频针,无伤口,无副作用,非毁损,疗效满意费用低。我科已完全熟练掌握该技术,该方法是调节神经修复的最佳微创。

针对重度、顽固性带状疱疹神经痛患者,脊髓电刺激术效最佳,是将电极植入相应脊髓节段的硬膜外间隙给予适宜的刺激,阻断疼痛信号的传导,从而达到镇痛目的。

据了解到,带状疱疹为水痘带状疱疹病毒致病。患者既往有该病毒感染情况,病毒潜藏于人体神经根内,免疫力降低时即发病。病毒损伤神经,出现疼痛、瘙痒及麻木等不适,但多数为疼痛;并出现皮肤红斑及水疱等皮疹,呈带状分布,不超过正中线。该病一般单侧发病,并不像农村传闻双侧发病围成一圈即会死亡。患者会获得终生免疫,即一次发病后不会再次发病,但现在人免疫力较低,临床上也发现少数多次发病人群。

临床上往往会有一类患者,他们并无皮肤临床表现,在各科行相关检查后未发现内科及外科相关问题,但疼痛较重,可诊断为顿挫型带状疱疹。往往因无皮肤情况而错过临床最佳治疗时机(发病后两周内)。所以不明原因疼痛应警惕带状疱疹可能。即便是有皮肤临床表现患者,皮肤问题较好解决,经过一周治疗,大多能恢复正常。但疼痛,这个让患者痛苦,让皮肤科医生为难的问题,往往与患者的年龄,治疗及时与否及患者自身体质有一定关系。这就导致了有一部分患者即便是经过皮肤科医生专科治疗,仍会有3到6个月的神经疼痛情况(但疼痛程度及频率逐渐降低)。若某些患者3个月以后仍疼痛难忍,我们将诊断为带状疱疹后遗神经痛,甚者疼痛十多年。

二医院专家提醒,如出现不明原因疼痛及有皮肤临床表现疼痛患者,应及早考虑带状疱疹可能,及早于专业皮肤科就诊,在诊断为带状疱疹的情况下,正确、及时及全面治疗。在抗病毒、营养神经及止痛治疗,外用药物治疗的同时,通过一些新发展的物理治疗,如热疗(根据中医理论,不通则痛,带状疱疹患者往往有血瘀情况,通过促进局部血液循环,使局部淤血通畅,减轻疼痛)、红光(有抗炎作用,减轻局部病毒导致炎症反应;促修复,促进局部损伤皮肤及神经修复),来缩短带状疱疹病程,减轻神经痛情况,提高带状疱疹患者后期生活质量。

二医院专家强调不要忽略皮肤疾患,更不要因终身神经痛而茫然失措。

来源:红网时刻

作者:于坤东 杨柳

编辑:姚晓雅

本文为常德站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://cd.rednet.cn/content/2019/01/10/4632066.html

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