红网时刻新闻记者 白玲川 通讯员 腾燕妮 常德报道

放射影像和介入科医师是一个不为人知的群体，他们不仅需要“拍好片”，更要“读好片”，是临床科室离不开的“侦察兵”。

然而，面对“同病异影，同影异病”疑难病例时，湘雅常德医院放射影像和介入科医生便会通知科室主任胡康新现场“侦察”，凭借几十年的临床经验，胡康新立马识破敌方“迷惑阵法”，有的疾病在影像下就直接被他“就地正罚”。

胡康新工作照。

“火眼金睛”一锤定“影”

胡康新是中国第12批援津巴布韦医疗队队员，擅长骨关节、五官系统影像诊断及介入放射学临床诊疗。

“可别小瞧了看片子，一个片子它是由几千个图像组成，需要一一排查哪张图像不正常，特别是隐藏在正常结构之间的更不容易发现。”胡康新告诉记者，如何一锤定“影”准确看到疾病所在，这需要对一幅幅无声的图像抽丝剥茧地分析，结合人体解剖学、生理学、病理学和临床医学、临床症状表现综合分析。除了考验扎实的理论基础，还要有丰富的实践经验和分析能力，以及内外科等临床专业知识。

影像技术就像是临床医生的第二双“眼睛”，能够为临床诊断和治疗提供依据。近年来，面对数量大、要求高的影像诊断鉴别，胡康新一直探索研究，借助AI人工智能技术为诊断疾病赋能，亲自传帮带年轻医生，培养出一批专业能力强的“火眼金睛”。

在CT引导下穿剌活检。

指导介入手术。

既是“侦察兵”也是“战斗圣士”

胡康新不止是一名优秀的“侦察兵”，还是一名专业的“战士”，专攻CT引导下的相关消融术。

62岁的李大爷，之前查出肝癌晚期，进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后效果明显，出院后一直在家休养。可近一个月，李大爷总感觉腰背部疼痛并有逐渐加重的趋势，在湘雅常德医院进行CT检查后提示李大爷腰1椎体骨质破坏较明显，考虑肝癌骨转移可能性大。为缓解李大爷腰痛症状，经放射介入科医生讨论，决定为李大爷行椎体转移癌消融术+椎体成形术。

手术由胡康新主任主刀，首先让患者俯卧在CT检查床上，经CT定位后，进行局部麻醉，在CT监视下将穿刺针穿刺到目标椎体处，位置满意后，拔除针芯，随后经套管置入微波消融针，消融3分钟后，再置入椎体球囊撑开器，注入显影剂撑开目标椎体，位置满意后将调和好的骨水泥缓慢注入椎体内，待CT扫描见骨水泥弥散满意并无明显外溢时，等待骨水泥凝固后拔除穿刺管道。术中患者并无明显不适，术后安然返回病房。

还有一名63岁患者，当时因为肺部肿瘤位置靠近心尖，穿刺是极易穿到心脏。患者辗转多家医院都被告知风险太大不愿为其进行穿刺，后在同行的推荐下，找到胡康新主任，胡主任仔细分析患者资料及各项检查结果后，为其在CT引导下穿刺活检，最终为患者确定病变具体分型。由此患者可以进行相对应的靶向治疗，为患者延长了生命。

“从医这么多年，阅片的时候一直保持着谨慎，如履薄冰，怕遗漏了任何病变。”胡康新说，再高的医技也不能保证百发百中，偶尔也会遇到疑难病例，就科内先进行讨论，再多学科会诊，最终得出结论。