9月底,专属于湖南参保群众的惠民型补充医疗保险“湖南医惠保”正式上线,全省百姓纷纷聚焦这款政府主导的惠民产品,也有不少群众对这款保险产品存在疑问,今天小编为大家一一解惑。
一、什么是“湖南医惠保”?
“湖南医惠保”是由湖南省医疗保障局和湖南金融监管分局共同指导,湖南省创新建立与基本医保三重保障紧密衔接的“第四重保障”,旨在作为基本医保的补充,提供额外的医疗保障,切实降低群众医疗费用负担。
二、“湖南医惠保”有什么独特优势?
一是可带病投保,不限制既往病史;二是不限年龄,小孩老人均可保;三是无需体检;四是价格优惠,168元/人/年,可享受政策内、外各200万元的住院医疗保障,统一2025年1月1日起保。
“湖南医惠保”价格优、保障足、理赔快,全面衔接基本医保参保人,湖南省职工基本医疗保险参保人员可以使用医保个人账户为本人及在我省参加基本医疗保险的配偶、父母、子女代扣代缴“湖南医惠保”保费;患者出院即可一站式结算医疗费用或线上快速给付。
三、报销比例是多少?
下面看一个案例:
谢某,常德市城乡居民医保参保人,于2024年1月因病住院,参保“湖南医惠保”,年保费168元。
2025年2月因病住院发生住院总费用68万元
其中基本医保范围内费用:60万元
医保范围外费用:8万元
基本医疗报销:10万元
大病保险报销:40万元
【理赔】
保障1:基本医疗政策范围内住院医疗费用
政策内(60万元-基本医疗报销10万元-大病保险报销40万元-1.6万元起付线)*70%=5.88万元
保障2:基本医疗政策范围外住院医疗费用
政策外(8万元-1.5万元起付线)*50%=3.25万元
湖南医惠保合计报销9.13万元(5.88+3.25)
【综上】
谢某本次住院共报销59.13万元(10+40+9.13)
个人实际支付费用8.87万元,占总费用的13.04%。
四、如何购买“湖南医惠保”?
目前,“湖南医惠保”由中国人保财险、中国人寿、财信人寿、太平洋财险、中华联合、大地财险等多家保险公司进行联合承保,已开通参保渠道。
1、常德市基本医保参保人均可扫描下方二维码进入参保页购买。
2、常德市基本医保参保人均可点击“湖南医惠保”进入参保页购买。
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来源:红网常德站
作者:
编辑:胡金贵
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