小龙爷爷的“特大号感谢信”。

红网时刻新闻常德4月17日讯（通讯员 唐俊雅 腾燕妮 彭芸）“尊敬的张桂英教授您华佗再世、妙手仁心，您的医术和医德使我妻子得到了最好的治疗，我和家人衷心的感谢您及您的团队。”近日，60多岁的龙先生特地从外地来湘雅常德医院为消化内科送来了一封“特大号”感谢信。据了解，龙先生家族中已有10余人来到湘雅常德医院消化内科求医，并先后送出3封感谢信。

小龙的感谢信。

12岁的小龙是龙先生的孙子，从9岁开始，时常出现腹部不适、食欲下降、腹痛、腹胀、呕吐甚至夜间无法入睡，父母带他至医院检查才发现竟然是幽门螺杆菌感染和十二指肠球部溃疡惹的祸。通过治疗后，小龙的症状有所好转，但几个月后又反复。为了给小龙治病，一家人带着小龙2年多辗转省内多家三甲医院检查治疗，但效果欠佳，多次行幽门螺杆菌根除治疗均未成功，溃疡一直未愈合。直到2023年元月，一家人慕名来到湘雅常德医院消化内科就诊。张桂英教授在仔细了解病情后，一方面安慰小龙及其父母，不要担心，要树立信心，一方面为小龙安排了胃镜检查及幽门螺杆菌培养及药敏试验及耐药基因检测。胃镜检查发现小龙十二指肠球部有一巨大溃疡，根据检查检验结果，为小龙制定了精准个体化治疗方案。治疗后复查，小龙的幽门螺杆菌根除成功，十二指肠巨大溃疡已愈合。小龙在感谢信中写道“没有人知道我曾多么想像同龄人一样，想吃什么吃什么，如今愿望成真，何其有幸让我遇到了这么好的医生，医者仁心在她身上体现得淋漓尽致！”。

2024年1月30日，小龙的奶奶及姨奶奶等一行6人结伴特意从外地来到湘雅常德医院就诊。原来小龙的奶奶在2023年下半年开始感胃部不适，起初以为只是普通胃病，在当地多家医院诊断均为：慢性胃炎伴糜烂，服中西药治疗半年多效果不佳。而小龙的姨奶奶也因反复上腹痛、伴嗳气恶心，先后多次在当地地市级以上医院就诊，均诊断慢性浅表性胃炎，服药治疗效果不明显。张桂英教授带领消化内科团队详细了解2位患者病情后，当天为她们做了针对性检查及化验，最终小龙姨奶奶确诊为：自身免疫性胃炎（该病是一种少见的特殊类型胃炎，常不被认识，易忽略，按普通胃炎治疗效果欠佳）。

经针对性药物治疗后，小龙姨奶奶症状很快得到控制。而小龙奶奶当天行胃镜检查发现胃体有0.5*0.5cm浅表溃疡性病变，通过放大及色素内镜检查，疑早期胃癌，予以靶向活检后立即安排住院。因临近春节，为了尽快明确诊断，病理科团队进行快速准确病理诊断，消化内科团队迅速通过进一步超声内镜及CT等检查评估，及时明确诊断。因病变累及浅肌层，虽然失去了内镜下超级微创治疗的机会，但好在外科手术治疗后，大体标本经病理检查确诊癌组织仅局限于浅肌层，没有脉管及神经侵犯，切缘无癌残留，无局部淋巴结转移，术后无需放化疗，小龙奶奶康复出院。

这次经历让龙先生两口子体会到了湘雅常德医院的专业与用心。“张教授团队24小时内就准确诊断了我妻子的病情，找到病因。”龙先生回忆，因为确诊及时，术后妻子只需定期复查，也不用化疗。他感慨万分地说：“是张桂英教授团队给了我们新的希望，让我妻子能够重获新生。”

据张桂英教授介绍，该3位患者，虽然均因胃部症状就诊，但却是三种截然不同的疾病。小龙是幽门螺杆菌感染导致十二指肠球部巨大溃疡，治疗的关键是根除幽门螺杆菌，在治疗过程中，由于用药不规范或抗生素耐药等情况，容易出现根除治疗失败情况，此时最好进行幽门螺杆菌培养及药敏试验及耐药基因检测，进行个性化精准治疗，可以有效提高幽门螺杆菌根除率。小龙奶奶胃部病变的症状和内镜下形态均与糜烂及浅表小溃疡相似，极易漏诊，需经验丰富的医生识别病变，并借助染色放大内镜进行精查，并对可疑病灶靶向活检进一步明确诊断，该病例已浸润至固有肌层浅层，再迟发现可能浸润更深并出现转移，预后及生存质量将大打折扣。小龙的姨奶奶是自身免疫性胃炎，是胃黏膜的自身免疫反应引起的胃底和胃体的慢性炎症，早期无症状或仅有消化不良症状，按普通胃炎治疗效果欠佳甚至可能加重病情，进展期和晚期可出现贫血、神经精神症状，甚至有部分患者会发展为神经内分泌瘤。因此提醒大家在遇到“胃炎、溃疡”等治疗效果不好，症状反复时，应提高警惕，到有条件的大医院进一步进行相关检查，必要时完善精查内镜超声内镜检查，有助于更好明确诊断，早诊断、早治疗。