红网时刻新闻常德3月18日讯（通讯员 魏俊杰）两个月前，66岁的陈某突然感到上腹部饱胀不适。最初，他以为是肠胃问题，因此并未过于在意。然而，腹胀的症状并未得到缓解，反而持续加重。在常德市第四人民医院全科医学科经过一系列细致的检查后，高度怀疑陈某可能患上了被称为“癌王”的胰体尾恶性肿瘤（胰体尾癌位置特殊、手术难度大、恶性程度高、5年生存率仅20-30%。对于胰体尾癌病人来说，手术是唯一可能治愈的手段。）

面对这一突如其来的噩耗，陈某及其家属都感到十分震惊和害怕。转入普外三科后，魏俊杰主治医师立即与陈某的家属进行了深入的沟通，详细解释了病情、手术方式以及可能的预后情况。陈某起初对手术充满恐惧，但在医护人员和家属的耐心劝解和疏导下，他逐渐克服了内心的恐惧，并表达出了强烈的愿望，希望在“微创”的方式下完成手术。

经过全科医师的深入讨论以及全院MDT团队的会诊，刘刚教授团队为陈某制定了详尽的手术方案——腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（L-RAMPS）。这种手术方式以其微创、恢复快的优点，成为了陈某治疗的最佳选择。

腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术被称为“胰腺微创技术皇冠上的耀眼明珠”，可使89.3%的胰体尾癌患者达到完全阴性切缘。胰体尾癌的传统手术方式是胰体尾部加脾脏切除，解剖层面为胰后包膜和肾前筋膜之间，容易导致肿瘤残留而无法做到真正的R0切除。L-RAMPS的手术难度要大于传统手术方式，因为它需要更多的后腹膜组织切除、血管裸露和淋巴结清扫，强调更深层面切除，包括肾前筋膜、肾前脂肪囊，甚至左侧肾上腺等，以期提高生存率。

2024年3月1日，陈某在医护人员的精心安排下，接受了手术治疗。在手术过程中，为了更清晰地展示术野，医务人员采用了先进的3D腹腔镜技术。这种技术不仅提高了手术的精准度，还极大地降低了手术风险。

     术后病理报告显示，陈某患的是胰腺中分化腺癌，肿瘤已经侵及脉管和神经，并侵犯了胰腺被膜及脾门。由于陈某的肿瘤标本较大，医护人员最终选择通过下腹部切口将其取出。这一决策既保证了手术的彻底性，又最大程度地减少了对患者身体的损伤。幸运的是，淋巴结清扫数目大于12个，各个切缘均没有肿瘤残余，手术非常成功！

术后，科室医护团队从加速康复外科（ERAS）理念出发，为陈某制定了个性化的康复计划。通过合理评估、规范化镇痛等措施，陈某的手术创伤应激得到了明显减轻，康复速度也大大加快。术后第二天，他就能够自主排气、排便并开始下床活动；第三天，他开始进食流质饮食；第六天，腹腔引流管被顺利拔除；术后第十天，切口拆线，陈某顺利出院。如今，陈某已经回到了家中，开始了新的生活。他感慨地说：“是医护人员的精湛医术和无私奉献，让我重获新生。我会珍惜这次重生的机会，努力康复，过好每一天。”

这次成功的手术不仅展现了常德市第四人民医院在胰腺肿瘤治疗领域的实力，也再次证明了多学科协作（MDT）在复杂病例治疗中的重要作用。我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为更多患者提供优质的医疗服务。