会议现场。

红网时刻常德9月12日讯（记者 胡丹）9月12日，记者从常德2023年省级医保基金飞行检查启动会上获悉，今年飞检重点对定点医疗机构医学影像检查、临床检验、康复三个领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查；重点打击定点零售药店将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品等行为；同时，医保经办机构政策执行、日常审核监管等工作也作为今年省级飞检重点。

开展医保基金飞行检查是落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央国务院决策部署的具体举措，是打击医保领域违法违规行为的重要利器，是保障医保基金规范使用和管理的重要抓手，也是帮助定点医疗机构查摆基金使用方面存在的问题，帮助医药机构查漏补缺，促进高效、规范、合理使用医保基金的一种方式。从近年的工作实践看，飞行检查为巩固基金监管高压态势发挥了重要作用，已成为医保基金监管的一把“利剑”。

此次飞检时间范围为：2021年5月1日至2023年5月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用。

现场检查对象为：桃源县人民医院、临澧县人民医院、国药控股湖南维安大药房连锁有限公司常德店、市医保事务中心和桃源县医保事务中心。

现场抽签确定被检定点药店。

定点医疗机构检查重点是对医学影像检查、临床检验、康复三个领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行检查。包括基金使用内部管理情况，财务管理情况，病历相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，药品、耗材集中带量采购执行情况，落实省医保局下发的2批收费问题清单整改情况，全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为等；

定点零售药店重点是检查将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，空刷、盗刷医保凭证，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目，伪造处方或参保人员费用清单，为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为；

检查组进驻医院，进行全面深入检查。

医保经办机构重点是检查与医疗机构费用审核和结算支付情况，对门诊慢特病、双通道待遇认定、定点医疗机构准入、第三方责任医保基金不予支付、异地就医结算费用等审核情况，智能审核系统使用情况，药店门诊统筹政策执行情况，对定点医药机构日常核查落实情况等。

会后，检查组进驻桃源县人民医院，通过调阅病案、询问医生病人、复核发票等方式，对该院医保政策落实、基金监管、医疗服务等情况进行全面深入检查。