红网时刻常德8月14日讯(通讯员 余丹 腾燕妮)大脑是人体的司令部,掌管着全身的所有活动,脑干则是其中的生命中枢,其中延髓是人脑干最下部与脊髓相连的部分,上接脑桥,控制人的呼吸、血压,被医学界称为“生命禁区”。近日,湘雅常德医院神经外科为一名年仅16岁患有罕见延髓血管母细胞瘤患者,成功拆除了这枚生长在人体呼吸心跳和运动中枢的“定时炸弹”。患者终于获得了新生,并于近日康复出院。
16岁的曾某某从半年前出现无明显诱因的头晕头痛,偶伴恶心症状,患者家属带患者辗转多家大型三甲医院均表示:“脑干肿瘤手术不好做,没有太大的把握”。家属多方打听,来湘雅常德医院找到袁贤瑞教授。
入院后,患者完善检查后发现病情异常凶险:在主管人体呼吸、心跳和运动的延髓处的血管母细胞瘤,手术治疗的难度和风险都很大。
延髓血管母细胞瘤,是神经系统良性肿瘤,手术切除是现今最有效的治疗方法。但脑干肿瘤手术风险极大,尤其是延髓部位的肿瘤,任何细小的手术操作都很容易造成呼吸心跳停止,而且该患者延髓血管母细胞瘤虽为良性肿瘤,但它血供极为丰富,稍有不慎造成出血就会无法挽回,这种类型的肿瘤被神经外科医生称为“神经外科医生的杀手”。
7月26日,经过充分术前准备,袁贤瑞教授团队在全麻插管下为患者行脑干肿瘤切除术。术中显微镜下“Y”形剪开硬膜,见肿瘤位于延髓背侧、四脑室内。质地中等,血供较丰富,边界清楚,色灰红。先仔细分离肿瘤边界,可见小脑后下动脉分支供血,凝断供血动脉,分块切除肿瘤,肿瘤全切,手术过程顺利。术后病理结果显示:血管母细胞瘤。
术后经过神经外科医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好,之前头痛头晕等症状消失,家属对手术结果非常满意。
延髓主管人体的呼吸心跳,脊髓主管人体的运动。这些部位作为人体的生命中枢,一旦发生病变,将直接危及患者生命。此例延髓实质性血管母细胞瘤非常罕见,治疗过程对于医疗团队的手术技术、治疗理念乃至护理水平都是一场大考,湘雅常德医院神经外科这次救治中,交出了一份满意的答卷。
袁贤瑞教授提醒,血管母细胞瘤是起源于中枢神经系统(CNS)的良性肿瘤。它们占所有颅内肿瘤的1.5-2.5%,占后颅窝肿瘤的7-12%,生长部位以小脑、第四脑室底部、脑干及脊髓等较为常见,临床首发症状以头晕最为常见。随着血管母细胞瘤的生长,日益增大的肿瘤将会压迫到脑部,并且造成一些神经学上的症状,例如头痛、肢体无力、感觉丧失等问题,或是水脑症。如发现以上症状,一定要及时就诊。
来源:红网常德站
作者:余丹 腾燕妮
编辑:白玲川
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