跨省异地就医可直接“报销” 提醒:目前只针对城镇职工
三湘都市报7月25日讯 随着经济社会的快速发展,跨省异地医保直接结算备受关注。近日,湖南全省基本医疗保险接入国家异地就医结算系统,看病更方便了。
据了解,截至7月21日,全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统,开通390个地区,占97.5%。截至7月19日,开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。
江西病友长沙就医 医保直接结算
今天下午,记者从长沙市中医医院(市第八医院)了解到,江西的胡先生从该院出院,就享受到了跨省异地医保直接结算这一便利。据悉,这也是长沙市级医院首例跨省异地医保直接结算的案例。
59岁的胡先生以前在江西九江工作,退休后和妻子来长沙跟随女儿居住。
6月10日晚上9点,胡先生因心梗住进了长沙市中医医院(市第八医院),住院13天。通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,其报销比例按照参保地的医保政策执行,而医保报销目录和监管则执行就医地的医保政策。
最终,胡先生本次住院共产生费用13534.45元,其中11371.72元纳入统筹基金报销。胡先生高兴地说,跨省异地医保直接结算,让他免除再辗转回九江报销之苦了!
目前跨省医保结算只针对城镇职工
“跨省异地医保联网结算,目前只针对城镇职工。如果是急诊住院的话,病人家属需要与医保科取得联系,再与当地的医保中心进行备案后,我们才能在系统里面看到病人的名字,进行登录。”长沙市中医医院医保科科长刘灿提醒,目前跨省异地就医人群只针对全国城镇职工医疗保险患者,今后将逐步扩大到城镇居民医疗保险患者。除了急诊就医可以先入院再备案,普通患者使用跨省异地医保需要先和参保地医保中心取得联系,按照当地政策要求准备好相关资料,并在系统内进行异地联网结算备案。备案成功后,便可直接在所住医院联网结算,并只需支付个人自付部分,医保报销部分由医院与省医保异地联网办结算。
■记者 王智芳 通讯员 彭群
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跨省异地就医网上公共服务查询系统上线
参保人员可以登录网址:Http://si.12333.gov.cn ,实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。开通地区的参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案及就医时,可从公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
网上公共服务查询系统含公共查询和个人权益查询,公共查询内容为已开通的跨省异地就医地区和定点医疗机构,以及各参保地经办机构信息;个人权益查询在参保人注册并通过实名认证后,可查询个人跨省异地就医登记备案信息和跨省异地就医费用明细。
来源:三湘都市报
作者:王智芳
编辑:白玲川