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罕见!HCG阳性不是怀孕,竟是“滋养细胞”惹的祸
2022-11-30 22:12:06 字号:

罕见!HCG阳性不是怀孕,竟是“滋养细胞”惹的祸

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术中。

红网时刻常德11月30日讯(通讯员 酉海蓉)近日,在湘雅常德医院妇科病区,一位女士情绪激动地说:“你们为什么要我查HCG(人绒毛膜促性腺激素),怀疑是怀孕了吗?之前在其他医院尿检明明没有怀孕,我都近一年无性生活了,怎么可能会怀孕!”为此,这位41岁的陈女士颇有微词。据了解,陈女士出现不规则阴道流血已有3月余,在当地医院进行尿检并未查明怀孕迹象,但在使用药物进行保守治疗后,陈女士阴道流血现象并未停止,后到湘雅常德医院妇科门诊做进一步治疗。

“您先不要激动,很多人可能不了解,HCG阳性不一定是怀孕,也可能是其他疾病原因导致。”妇科主任梁丽凌教授耐心解释道。

入院后,陈女士最终配合查血HCG:846IU/L,提示异常升高;B超提示子宫增大如孕3+月。但据患者透露已近一年无性生活,凭借多年丰富的临床经验,结合病史,梁丽凌教授考虑有妊娠滋养细胞肿瘤可能。随后,立即组织第一次科内讨论,完善盆腔MRI、宫腔镜检查,但术后的病理结果却提示鳞癌可能,临床与病理不符合,再一次给诊断增添了疑云。

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患者病灶影像图(上皮样滋养细胞肿瘤)。

为此,梁丽凌教授和病理科主任彭劲武教授组织两个科室再次讨论,进一步完善免疫组化,拨开疑云,诊断终于明朗。陈女士罹患的正是极为罕见的“上皮样滋养细胞肿瘤”,由于显微镜下形态学与鳞癌高度相似,二者极易混淆。

妊娠滋养细胞肿瘤,是一组和妊娠相关的滋养细胞异常增生的少见疾病,分为良性的葡萄胎及恶性的侵蚀性葡萄胎、绒癌、中间型滋养细胞肿瘤(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。不论是异常的葡萄胎妊娠、宫外孕,还是正常的足月分娩、人工流产,都有可能发生。

目前,陈女士已顺利完成手术,去除了病灶,术后恢复良好。据梁丽凌教授介绍,HCG阳性不一定是怀孕,同时也要注意以下几点:一、异常子宫出血的患者,必须要及时就医;若HCG阳性,排除妊娠后,一定不能忘了少见的患有妊娠滋养细胞肿瘤的可能性;二、多数人流术后、宫外孕术后患者,要严格地遵规范HCG随诊,一周一次,直到转阴,这是对自身健康负责的态度。

来源:红网常德站

作者:酉海蓉

编辑:白玲川

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