术中。

红网时刻常德11月30日讯（通讯员 酉海蓉）近日，在湘雅常德医院妇科病区，一位女士情绪激动地说：“你们为什么要我查HCG（人绒毛膜促性腺激素），怀疑是怀孕了吗？之前在其他医院尿检明明没有怀孕，我都近一年无性生活了，怎么可能会怀孕！”为此，这位41岁的陈女士颇有微词。据了解，陈女士出现不规则阴道流血已有3月余，在当地医院进行尿检并未查明怀孕迹象，但在使用药物进行保守治疗后，陈女士阴道流血现象并未停止，后到湘雅常德医院妇科门诊做进一步治疗。

“您先不要激动，很多人可能不了解，HCG阳性不一定是怀孕，也可能是其他疾病原因导致。”妇科主任梁丽凌教授耐心解释道。

入院后，陈女士最终配合查血HCG：846IU/L，提示异常升高；B超提示子宫增大如孕3+月。但据患者透露已近一年无性生活，凭借多年丰富的临床经验，结合病史，梁丽凌教授考虑有妊娠滋养细胞肿瘤可能。随后，立即组织第一次科内讨论，完善盆腔MRI、宫腔镜检查，但术后的病理结果却提示鳞癌可能，临床与病理不符合，再一次给诊断增添了疑云。

患者病灶影像图（上皮样滋养细胞肿瘤）。

为此，梁丽凌教授和病理科主任彭劲武教授组织两个科室再次讨论，进一步完善免疫组化，拨开疑云，诊断终于明朗。陈女士罹患的正是极为罕见的“上皮样滋养细胞肿瘤”，由于显微镜下形态学与鳞癌高度相似，二者极易混淆。

妊娠滋养细胞肿瘤，是一组和妊娠相关的滋养细胞异常增生的少见疾病，分为良性的葡萄胎及恶性的侵蚀性葡萄胎、绒癌、中间型滋养细胞肿瘤（包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤）。不论是异常的葡萄胎妊娠、宫外孕，还是正常的足月分娩、人工流产，都有可能发生。

目前，陈女士已顺利完成手术，去除了病灶，术后恢复良好。据梁丽凌教授介绍，HCG阳性不一定是怀孕，同时也要注意以下几点：一、异常子宫出血的患者，必须要及时就医；若HCG阳性，排除妊娠后，一定不能忘了少见的患有妊娠滋养细胞肿瘤的可能性；二、多数人流术后、宫外孕术后患者，要严格地遵规范HCG随诊，一周一次，直到转阴，这是对自身健康负责的态度。