红网时刻 通讯员 熊妮 雷云 欧阳文  常德报道

3月30日，国家卫健委公布了2019年度2413家国家三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，常德一医以735.6分的成绩在全国1182家（西医类）三级综合医院中排名第161名，在“国考”中取得亮眼成绩。

全国排名第161名晋级为A级跻身国家三级综合医院第一梯队序列，市州第一，全省排名第五，仅次于中南大学湘雅系3家附属医院和湖南省人民医院。

此次考核是经过100余位专家、两个阶段、四轮数据质控，专家现场调研复核，对医疗质量、运营效率、持续发展及满意度评价4个方面、56个指标进行综合评价，其权威性、专业性、科学性均达到了新的高度。

“成绩的取得是全院上下共同努力的结果，是医院高质量发展的初步成效，是有努力就有收获的生动案例。”最近，常德一医党委书记向勇志向全院员工兴奋地分享这一喜悦成果。他说，作为一家位于中部地级市、无交通优势、非高校直属型附属医院，这份成绩单来之不易。

质量至上 切实保障人民健康

党委书记向勇志在重点发展专科誓师大会上签名

常德一医党委副书记、院长邓志明（中）接受国家级胸痛中心授牌

从此次“国考”公布的数据显示，在“医疗质量”包含的功能定位、质量安全、合理用药、服务流程4个二级指标中，常德一医的成绩可谓是突飞猛进，从病案首页质量、学科能力建设、规范医疗行为、提升医疗质量、确保医疗安全、落实分级诊疗制度等方面采取更加有力的措施，狠抓医疗质量，以服务树形象促发展，不断提升医院核心竞争力。

“我们瞄准标杆，加快了学科建设步伐。”党委副书记、院长邓志明介绍，医院以“成熟一批、成长一批、孕育一批”的方式全方位搭建学科建设平台，健全了学科管理架构，落实学科人员分工，建立“双维度、三类型、四层次”的学科人才建设体系，提升医院学科建设水平。

严格监管，专项整治，医疗行为规范一以贯之。进一步规范医疗行为，强化医疗技术准入、单病种和临床路径管理，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低退出率。强化监督管理，对不合规的医疗行为实施专项整治。建立医疗行为监管长效机制，对明显不合理的医疗行为进行重点监控和定期通报，将结果与绩效考核、评优评先、晋升晋级等挂钩。

狠抓不懈，警钟长鸣，医疗质量安全不断改善。以医疗质量为基石，提升医院急危重症患者救治能力，通过鼓励开展微创手术和四级手术，出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比明显提升，医院综合诊疗技术水平不断提升。经过努力每月病历7天归档率达100%，病案首页填写完整率达99.8%、合格率较前有了显著提升，病案首页上传率达100%。

找准定位，深耕细作，持续落实分级诊疗制度。常德一医成立医疗集团，形成以常德一医为牵头单位，市第三人民医院为二级支撑单位，下联常德市武陵大道以东的丹阳、芷兰、启明、东江、永安、府坪等六家社区卫生服务中心、芦荻山乡卫生院等医疗机构，覆盖武陵东部城区的三级医疗服务网格。医院通过技术帮扶、巡查指导、开展联合病房、实施双向转诊等措施，对集团内医疗机构加强传帮带。这对深化全市医疗体制改革、加快医疗卫生事业发展、有效解决人民群众看病难等问题起到全面、积极的推动作用。

精益管理 运营效率急速提升

医院自2019年开始连续三年开展“院感工作季”活动。

家住市城区的陶女士牙龈经常发炎，肿痛，非常难受，去常德一医检查，结果居然是上颌骨囊肿，医生建议陶女士选择日间手术。“原以为手术需要一周时间，想不到两天就可以出院了。”陶女士说。

推行日间手术是常德一医深化医改推出的一项新举措，日间手术能够充分利用现有的卫生资源，有效提高床位周转率和利用率，被视为缓解“看病难、看病贵”的一剂良方。

除了推行日间手术，常德一医还推行预住院模式，有效提高病床利用率，缩短病人等待住院、手术时间，降低平均住院日，减少了患者的医疗费用，缓解了住院难，获得了患者的一致认可和点赞。

“你们医院这种预住院模式很好，三天内就能安排床位，既治得好病，还帮病人省钱省时。”家住桃源的刘先生患有鼻窦炎，常年鼻塞、流涕、涕中带血，今年正月初九来市一医院就诊。在没有床位的情况下，眼耳鼻喉综合病房的医生为刘先生开了预住院证。刘先生当天做完术前检查后便回了家，安心等待医院的通知，于正月十二入院手术，术后症状明显改善。

当然，日间手术与预住院只是常德一医注重精细化管理，加强信息化投入，提高医院运营效率的一个缩影。此次“国考”公布的数据显示，在“运营效率”包含的资源效率、收支结构、费用控制、经济管理4个二级指标中，常德一医的得分率高达97.8%。这与医院加强内涵建设、提升技术水平、开拓创新运营管理、全面预算管理等因素都息息相关，也体现了该院的内部管理、运营效率等综合能力。

近年来，常德一医还从盘活存量、强化管理、管控成本、扩大分配4个方面狠下功夫，以此提高公立医院的运营效率。

人才兴院 坚持创新筑牢根基

普通外科主任张克兰博士（左一）正进行腹腔镜手术。

为基地授牌，开展系列学术研讨活动。

“我们科室做了全市第一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术、湘西北第一例全腹腔镜下脾脏部分切除术、我市第一例全腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、我市第一例全腔镜下右半肝切除术。”普通外科主任张克兰仅仅列举了近两年来一病区的部分手术，就已经填补常德市乃至湘西北的多项空白。

为什么会取得这样的成绩？探究背后，这得益于该院历来重视加快人才培养，筑牢医院发展之根基。

人才资源是第一资源，是医院实现高质量持续发展的核心竞争力。近年来，该院进一步加大人才引进培养力度，对全日制博士给予50万至100万引进费；本硕均为一流学科或一流大学毕业的全日制硕士生，给予10至30万元引进费。出台《职工攻读研究生管理规定》，鼓励在职员工攻读所从事专业的硕士、博士研究生，从外部引进和内部培养两方面着手搭建人才梯队，有力地提升了学科建设水平，促进了医疗技术发展。

搭建科研平台，激发创业干事之活力。医院相继成立了彭孝军院士指导研究室、赵永祥博士后工作站，签约国家生物靶向诊治国际联合研究中心常德研究所，成立黄水清教授中医药学科研究工作组。相继成为国家代谢性疾病研究中心常德分中心、湖南省麻醉临床医疗技术示范基地、湖南省神经外科学临床医疗技术示范基地，湘西北重症救治中心即将挂牌。新增暨南大学、南华大学硕士博士研究生导师8名、实践指导老师11名，这些科研成果的取得和高端平台的搭建，让医院走上了高质量发展的快车道。

以人为本 全面升温人文关怀

“微笑服务推进年”活动在全院范围内深入开展。

此次“国考”数据显示，在“满意度评价”包含的患者满意度和医务人员满意度的2个二级指标中，常德一医的得分率高达95.8%。

67岁的刘奶奶出院回家后，身边的人都说她“气色挺好。不像去住院了，倒像去度假了。”刘奶奶曾因胃巨大间质细胞瘤并感染住进常德一医，手术摘除了9公分肿瘤，术后又经历了胃动力恢复不足等一系列问题。“奶奶这还是第一次住院，一开始多少有点心态不好，愁眉苦脸的。”刘奶奶的孙女杨晶说：“普通外科三病区的医护人员温柔、爱笑，一口一个‘老太太’，把奶奶哄得可开心了。”杨晶说，主治医师罗文针对刘奶奶病情制定治疗方案，耐心细致，操作轻柔，护士长王湘陵一有时间就来找刘奶奶拉家常。脱下白大褂下班回家后，他们还不厌其烦地与杨晶沟通刘奶奶的情况。

此次“国考”数据显示，在“满意度评价”包含的患者满意度和医务人员满意度的2个二级指标中，常德一医的得分率高达95.8%。

在提高患者满意度方面，该院通过优化就诊流程、开展优质护理服务、微笑服务年等措施明显改善患者的就医体验，减轻患者就医负担。为提高门诊患者满意度，该院规范一站式管理，对门诊大厅“一站式服务中心”工作进行了规范管理并加强职能职责，集门诊诊断审核、退费处理、用药咨询、补卡办卡、信息处理、预检分诊等多种功能于一体，让患者少跑路；加强老年患者服务站功能，开通老年人门诊就诊绿色通道。

在提高员工满意度方面，该院以三级公立医院绩效考核指标为“指挥棒”，着力完善多劳多得、优绩优酬、兼顾公平的绩效分配方案。通过强化管理、提质增效，确保职工福利待遇。积极培育推介先进典型，涌现一批“全国先进工作者”“全国先进个人”及全市“五一劳动奖章”“三八红旗手”获得者，职工荣誉感不断增强。

谈到未来，向勇志掷地有声：三级公立医院绩效考核作为一项重要的行政管理措施，代表了党和人民对三级公立医院的发展要求。常德一医在助推国家医改向更深层次迈进的进程中，将坚持在绩效考核“指挥棒”的引导下，全面贯彻公立医院高质量发展理念，始终坚持以人民健康为中心，以党建为引领，以打造省级区域医疗中心医院为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，为更好提供优质高效的医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑，为泛湘西北地区百姓健康福祉保驾护航。