红网时刻12月16日综合 常德晚报记者 蒋文辉

“现在身体只有小病小痛都不担心，就怕将来不能自理，要是养老院能够有专业的医疗护理团队就好了，平时能提供中医保健等方面的服务更好！”12月15日，市民杨女士对记者说，家里只有一个孩子，不想给孩子增加负担，以后就想住养老院，但是目前似乎还没有医疗服务这么完备的养老院。

养老院不方便就医，医院里又不能养老。长期以来，医养没能“无缝对接”制约着常德市健康养老事业的发展。市政协委员、市福寿颐康园院长杨挥钧对记者说：常德市60岁及以上老年人口约130万人，60岁以上老年人患病发生率在50%以上。可以说医养问题困扰着千家万户。而当前医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，医养分离的养老服务模式所面临的问题越来越多。

首先，医养分离给老年人患者带来的是精神和经济的双重压力。如今常德市大部分养老机构缺乏医疗功能或不具备较高级别的医疗资质，患者无法得到有效医疗或用药保障。患者不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间。患者转诊医院后将面临较高的医疗费用，虽然部分费用可以报销，但报销比例较低，并增加了一系列的陪护费、生活费等刚性开支。

其次，医养分离还会造成社会医疗资源紧张。因老年病治疗周期长、恢复速度慢的特点，致使许多患病老人在医院频繁或长期治疗，成了“常住户”。老人“押床”直接加剧了医疗资源的紧张，而急需住院的人住不进来，在当前分级诊疗制度未能全面落实的背景下，医疗供需矛盾日益突出。

为此，常德市业内人士建议：

一、加强政策支撑和引导。根据《湖南省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（湘政办发〔2017〕84号）提出，到2020年，实现医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，养老、医疗资源有效融合。建议常德市加快制定出台关于推进医养结合的专门性政策性文件，明确责任部门，加大对民办医养结合养老机构的扶持，鼓励和吸引民间资本兴办医养结合养老机构，采取民办公助的市场运作模式。

二、健全医疗保险机制。建议常德市让更多医养项目纳入医保，丰富针对老年人的商业保险品种。一是对于养老机构内设的医疗机构，符合相关条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。二是提高医保报销标准，常德市目前执行每人每月的标准较低，不能很好满足老年人患者的医疗需求，建议适当提高。三是统筹全市医保报销异地结算问题，方便跨地域养老群体的医疗报销。

三、建议常德市积极鼓励和支持民间资本投资养老产业，加强养老服务人才队伍建设，不断提高从业人员的素质和业务水平，加大医疗机构和养老机构的合作力度，推出更多健康养老服务新模式。