红网时刻常德12月19日综合讯

冬季是儿童呼吸道感染病高发季节，发热、咳嗽也是呼吸道感染的常见症状。有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物，2个月以内的儿童，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施，并及时就诊；2个月到6个月的儿童不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚；对于6个月以上的儿童，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚中的一种。

儿童感染新冠病毒后的表现和成人相似，主要是上呼吸道感染的症状。热程一般是2—3天，病程是3—5天，出现重症的概率非常低。

帮助孩子抵御病毒侵袭的方法主要包括：

1.接种新冠疫苗：适龄儿童如果没有禁忌证，应及时全程接种疫苗；目前儿童感染新冠，多是由于家庭聚集性发病，3岁以下的儿童暂时没有新冠疫苗覆盖，因此与低龄儿童共同居住者应积极接种疫苗，间接保护他们。

2.家长应做好自身和孩子的防护：做好儿童的健康教育，养成良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手、不随地吐痰、保持安全社交距离等，不带孩子去人员密集、空气不流通的场所；家中定时通风清洁；如果家中有感染者，应与孩子隔离；外出回家后，应先更换衣服、洗手、洗脸，再抱孩子。

3.让孩子规律作息，保证充足睡眠，合理膳食，营养全面，多吃水果蔬菜，多喝水，加强锻炼，加强亲子沟通，保持好心情。

不建议家庭采购囤积太多药物，如果收纳不当，可能增加孩子误服的机会，也有发生用药错误的可能。

要提醒各位家长的是，体温的高低并不与病情的严重程度绝对成正比，服退热药的主要目的是为了缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是追求体温正常。

不要同时服用两种退热药，以免造成孩子的脏器损害，也不建议两种退热药交替服用。使用退热药时，要严格按照说明书规定的适用年龄、剂量、时间间隔等规范服用，不能仅凭经验或“儿童酌减”。

不建议家长自行给孩子服用镇咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建议常规给孩子镇咳。

感冒是自限性疾病，如果要给孩子服用感冒药，尤其是复方感冒药时，一定要了解药物成分是否与同时使用的其他药物的成分重合，以免过量造成孩子损害。如果孩子有咳嗽、鼻塞等症状，可使用雾化、冲洗鼻子、增加室内空气湿度等方法缓解症状、提高呼吸道舒适度。

家中还可以备一些适合孩子年龄的中成药，减轻孩子发热、咳嗽症状，但一般服用一种即可，不建议同时服用2种及以上的中成药。

提醒各位家长，孩子的脏器功能发育不完善，用药应规范谨慎，遵医嘱，认真阅读说明书。现在大部分医院都开通了互联网诊疗，可通过线上咨询，获取专业人士的指导，避免自行服药造成孩子病情延误等情况发生。

最简单的一个判断原则就是看孩子的精神状态。如果孩子精神反应好，该吃吃、该喝喝、该玩玩，一般不需要特别担心。

如果出现以下状况，应及时就医：

孩子连续发热超过3天，发热后精神状态差，总想睡觉，即使体温下降精神也不好；

孩子总是烦躁哭闹，无法安抚；

频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠；

频繁呕吐，食欲下降，小婴儿甚至出现拒奶；

呼吸增快，甚至呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋；

尿量减少、大便次数增加或出现脓血便；

发热时伴有新出现的皮疹；

述说固定部位的疼痛或腹部出现包块；

出现意识障碍、抽搐。

特别提醒：3个月以下的孩子，只要出现发热，就应该及时就医。

家长与孩子做好以下几点，可以减少感染的几率：

1.外出时与他人尽量保持1米以上距离，做好个人防护。

2.不要带儿童去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。

3.长期居家时，应做好室内通风。在北方冬季，尽量选择在儿童外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风，避免儿童感冒。

4.应避免接触公共场所的物体表面，减少感染几率。

5.坚持运动可以增强儿童体质。

6.咳嗽和打喷嚏时用弯曲的肘部或纸巾遮掩口鼻，并将用过的纸巾立即扔进封闭的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

7.接种新冠疫苗。3岁以上儿童及时接种新冠疫苗有助于预防重症。

发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常的生理反应，不必过度紧张焦虑。

1.如何防护：儿童感染后，家长应做好个人防护，分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状应及时隔离、休息。

2.如何照护：对于症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象时考虑及时就医。

3.家庭用药：主要是对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史，应及时给予退烧药物治疗，常用的退烧药有布洛芬或对乙酰氨基酚，给药时应根据孩子的年龄和体重调整剂量。6个月以上的孩子，家中可以备布洛芬或对乙酰氨基酚，任选即可。6个月以下、2个月以上的孩子，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热后应及时就医。布洛芬和对乙酰氨基酚4-6小时用药一次，24小时内不应超过四次。

4.抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，如果没有合并细菌感染，不应使用。

5.特别提醒：服用退热药物的目的主要是为了缓解儿童症状，减少不适感，不用追求一定要将体温降至正常。

现在的情况下，希望老年人减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所。此外，要加强通风，通风的过程中要注意老年人保暖的问题。最近一段时间老年人需要规律生活，不要太过紧张，保持有规律的睡眠、保证营养，但也不要暴饮暴食。另外，不和老年人共同生活的家人，最近可以减少对老年人的探望，减少病毒暴露的机会。

如果老人出现以下症状需要考虑就医。第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。第二，出现新的症状。第三，基础疾病的加重。另外，一些基础疾病本身不太稳定的老人，比如有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，或者是80岁以上的，没有接种过新冠疫苗，这类人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。

原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心，需要关注的是心血管疾病的致病诱发和加重，把心脏的基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体免疫力，改善睡眠质量，克服焦虑。另外，长期服用心血管疾病防控的药物不要停药，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，应到医院进一步诊断和治疗。

当前，疫情防控新形势下，加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作尤为重要，国家防疫“新十条”强调，要提高60-79岁人群接种率做到应接尽接，加快提升80岁及以上人群接种率。老年人是特别需要保护的人群，预防是第一位的。没有完成疫苗接种的老年人应尽快接种疫苗。现有新冠病毒疫苗对预防变异后的新冠病毒感染仍有保护作用，尤其对预防重症和死亡的保护效果显著。特别是面对即将来临的元旦、春节节假日，随着与返乡亲友团聚等社会活动的增多，感染的风险增大，老年人尤其是有基础疾病的更加有必要加强新冠病毒疫苗接种。接种疫苗后，一般一到两周能够产生抗体。完成加强免疫接种后，产生抗体的时间更快，产生的抗体水平也更高。从目前监测的情况看，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况基本类似，在百万分之一以下。

多数老年人有基础性疾病，与其他人群相比，感染新冠病毒后发生重症的风险较高。虽然接种疫苗的保护效果不是100%，但根据中国香港公布的数据显示：接种三剂次后可以减少奥密克戎株导致的重症和死亡的风险在90%以上，特别是对于患有糖尿病、高血压等基础病的老年人群，非常有必要。

由于老年人基础性疾病较多，一些人担心接种新冠病毒疫苗后会出现不良反应。中国疾控中心的不良反应监测情况表明，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当。60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应的发生情况。从前期临床试验的结果和现在疫苗应用的监测结果来看，没有显示80岁以上老年人更容易出现不良反应的情况。（如果）既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，不要接种；急性感染性疾病处于发热阶段，暂缓接种；患有神经系统疾病，包括格林巴利、横贯性脊髓炎、脱髓鞘病等，没有得到控制，暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，暂缓接种；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段，不用接种。若不清楚自己是否可以接种疫苗，建议询问医生，告知自己的健康状况，以便获得更准确的建议。

老年人接种疫苗时，需注意提前关注附近门诊发布的接种时间和预约方式，携带并出示身份证；行动不便的老人可联系社区门诊提供接送或上门接种服务，接种后应现场留观30分钟，如出现不适，及时就医。

目前我国60岁以上老年人第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔，已由原来的 6 个月调整为 3 个月以上。并向大家推荐六种新冠疫苗加强免疫组合，以便市民选择。分别为：

一、2剂灭活疫苗＋1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）。

二、2剂灭活疫苗＋1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

三、2剂灭活疫苗＋1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

四、2剂灭活疫苗＋1剂重组蛋白（CHO细胞）疫苗（可任选智飞龙科马、珠海丽珠）。

五、1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

六、1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状、病程都和普通人群比较接近。“因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以病毒几乎是不会传染给胎儿的。但如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，妈妈最好和新生儿有一定的空间隔离或者戴N95口罩，可以母乳喂养。

当孕产妇出现干咳等呼吸道症状时，可以做核酸检测或者抗原检测，确定是否感染新冠病毒。但无论是否感染，都可以多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，可以选用对乙酰氨基酚，这对孕产妇相对安全。选用退烧药要选用单一的药物，不要进行叠加。