红网时刻5月15日综合(常德日报记者 姚懿容 通讯员 王光华 印俊闻)5月13日,记者从全市医疗保障工作会议获悉,今年,我市医保系统重点做好医保市级统筹、医保扶贫、重点医保政策落地等8件民生实事,以此提升群众获得感。
这8件实事的具体内容为:一是全面落实医保市级统筹,确保10月1日在全市范围内实现基本政策、待遇标准、基金管理、业务流程、信息系统的统一。二是全面实施待遇清单管理制度。推进职工医保个人账户改革;探索建立医保待遇和缴费挂钩机制,实现“多缴多报”,鼓励城乡居民按年度连续参保缴费,根据持续缴费年限分梯次适度提高医保支付比例。三是进一步完善医疗救助制度。建立健全救助对象认定标准和救助标准,完善低收入家庭患者和因病致贫人员的评估体系和认定标准,适当收紧医疗救助范围入口,适当提高医疗救助的标准,确保医疗救助资金精准、合理使用。四是扎实做好医保脱贫攻坚。全面清理摸排贫困人员参保情况,落实定额资助参保政策,做到应保尽保;全面落实各项待遇政策,确保贫困人口参保率100%,贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到90%,健康扶贫“一站式”结算资金到位率100%,贫困人口在县域内看病就医全面实现“一站式”即时结算,县域外就医的医疗费用报账做到“一单式结算”。五是进一步做好医药集中带量采购和医疗服务价格改革,有效控制公立医疗机构医疗费用的不合理增长,促进医疗机构健康有序发展和患者合理分流。六是加强医保基金监督管理。探索建立医保监管信用建设指标体系,建立医保医师“黑名单”制度,畅通群众举报渠道,充实基金社会监管力量等。七是优化医保服务。提升经办窗口服务水平;扩大市内一、二级医疗机构异地联网结算接入比例,实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算;配合推进个人医保卡全省通用,实现医保个人账户省内“一卡通行”;积极推进医保电子凭证及移动支付应用,方便群众医保支付。八是抓好重点医保政策落地见效。落实43个特殊病种门诊政策;落实“两病”患者用药门诊保障政策;全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式;严格执行国家、省医保药品目录和医疗服务项目目录,及时把目录新增药品维护进医保信息系统。
来源:常德日报
作者:姚懿容 王光华 印俊闻
编辑:胡金贵